湿疹介绍
湿疹是婴幼儿时期常见皮肤病，发病率高达10-20%!因为湿疹好反复发作，影响孩子的生活质量，这让新手父母感到十分焦虑。其实严重的湿疹并不多见，而轻中度湿疹经过合理的家庭治疗、护理，可以控制得很好，随着年龄增长，皮肤发育逐渐成熟，湿疹发作频率多会逐渐下降，以至于完全恢复正常。
下面是诊疗过程中家长问到的比较多的问题还有对该病一些认知误区，常见诊疗、护理错误，希望认真阅读，有所收获。
家长
湿疹这个病是怎么来的?
湿疹病因复杂，涉及到皮肤屏障功能障碍、免疫应答紊乱、皮肤表面菌群失衡等，有明显的遗传倾向:约70%的患者有特应性疾病(比如哮喘、食物过敏、过敏性鼻炎)的阳性家族史。父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，如果父母双方均有特应性疾病，则该风险为3-5倍。
吴医生
家长
湿疹(特应性皮炎)有哪些特征?
皮肤干燥和瘙痒是湿疹的两大特征，如果这两个特征都没有，诊断湿疹是要慎重的，特别是外用激素药膏无效的要考虑是否误诊。典型婴儿湿疹的表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。严重的可泛发全身。尽管婴儿湿疹容易反复复发，但有一半可以1年后出现完全缓解，随年龄这个比例还会更高。但仍有约1/3的患儿迁延至成年。
吴医生
家长
保湿产品怎么选，怎么用?
基于湿疹的本质是皮肤屏障功能障碍，所以保湿是湿疹护理的关键!护肤霜尽量选择大品牌，比如丝塔芙、妙思乐、施巴...哪种更合适，取决于个人体质。丝塔芙是目前全世界湿疹儿童用的最多的护肤霜，我们首先推荐这个牌子。如果皮肤干燥很厉害，可以直接用凡士林膏保湿，效果更佳，只是有些油腻。
吴医生
应用次数根据皮肤干燥程度，轻症3-4次/天，严重可以8-10次，欧洲特异性皮炎指南中推荐儿童湿疹，每周使用-g保湿霜。使皮肤一直保持水润光滑状态。注意:每次涂擦保湿霜时，要从上到下，不要打圈擦，以免加重皮肤损伤。
吴医生
家长
母乳喂养可以预防湿疹吗?
湿疹病因复杂，但目前没有证据证明生后第一口奶吃奶粉可以增加日后湿疹的发生率!
吴医生
家长
宝宝湿疹，宝妈需要忌口吗?
越来越多的研究表明，母亲的饮，食和宝宝湿疹之间没有关系。所以，除非母亲进食某食物后皮疹迅速加重，要注意回避，否则不必忌口。
吴医生
家长
“我看医生给我开的药膏里竟然有激素”？
糖皮质激素药膏是治疗中度以上湿疹的一-线药物，在医生指导下合理应用很少会产生副作用。外用激素药膏分为7个等级，医生需要根据宝宝的皮疹类型选择合适，的级别，婴幼儿通常只用到弱效(代表药力言卓)、中弱效(代表药尤卓尔)、中效(代表药艾洛松)3个等级。
吴医生
皮损得到控制后不要突然停药，要逐渐减量维持一阶段，这样才能最大程度的减少复发。很多湿疹控制不好都是家长没有遵医嘱，药物没有用够疗程便自行停药。既然婴儿湿疹治疗无法避免要用到激素，我们就科学合理大胆应用，而不能因噎废食延误治疗。如果因为家长对激素的过度恐惧而延误治疗，可能会因此严重影响生活质量，甚至影响生长发育水平，那是十分遗憾的事情!
吴医生
家长
哪些药物不建议给宝宝用?
经常有药厂宣称他们生产的药膏是天然“纯中药”的，事实是:有效果的“纯中药”药膏大多都被检测出强效激素成分!这就是利用了家长“既想速效又恐惧激素”的心理。如:杏某霜、黄某肤、神某草、肤某霜等。长期应用强效激素可能会带来皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张等不良反应，所以家长们对此保持警惕，不要踩这些坑!
吴医生
家长
口服抗过敏药物对湿疹有效吗?
湿疹≠过敏，对于湿疹引起的瘙痒，外用激素药膏止痒效果往往优于口服抗组胺药，能外用尽量不口服。当瘙痒严重影响睡眠，单独外用激素药膏控制不理想时，才需要配合口服抗组胺药(除了止痒，抗组胺药还有中枢抑制作用，可改善睡眠质量)。基于口服抗组胺药并不能改善湿疹预后，对于小月龄宝宝还可能出现不良反应，不建议盲目使用。
吴医生
家长
易过敏食物是否需要推迟添加?
推迟添加这些食物并不能降低食物过敏的发生率，对湿疹愈后也没什么帮助，反而适当提前添加更有利于建立免疫耐受。到了合适的月龄，该添加添加就添加，出现反应及时干预是不会影响正常发育的。
吴医生
家长
啥时候能彻底好啊?
反复发作”是湿疹的特点，随着年龄增长，皮肤发育逐渐成熟、免疫成熟，湿疹发作会逐渐减少直至不再发作。没有哪种药物可以短期“治愈”湿疹，所以不要四处“拜神医”吃“神药”。
吴医生
家长
宝宝湿疹，影响疫苗接种吗?
只要接种部位没有感染、破溃,是不影响疫苗接种的。遗憾的是目前部分计免机构仍存在以“宝宝患湿疹”为由不给接种的“自保行为”!
吴医生
家长
如何洗澡?
我常听患者家长说有的医生建议尽量少洗澡，以减少洗澡过程对皮肤的破坏。这个说法是不科学的，建议患有湿疹的宝宝每日或隔日洗澡一次，这是因为长期不洗澡，皮肤表面的汗渍和金色葡萄球菌数量会增多，对皮肤有一定刺激，这对湿疹患者是很不利的。但要注意:洗澡时水温不宜过高，建议≤37°C，最好用清水，如果想用沐浴露，一定选择大品牌且温和的(如:妙思乐)。每次洗澡时间不超过10分钟，不要用力搓。洗澡结束擦干身体后3分钟内做好保湿。
吴医生
以上就是宝宝湿疹相关我们下期再见
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