章岚
主任医师、儿童心理治疗师、儿童临床营养师、儿保硕士
宝宝皮肤问题多种多样，
误诊为“湿疹”的情况最多。
有的皮肤问题不需要药物治疗……
有的皮肤问题不能使用激素药膏……
有的医院处理……
……
以下几种情况是爸爸妈妈问得最多，
最容易误诊为“湿疹”的皮肤问题，
“错误”的“治疗”方法会耽搁宝宝的恢复期，
让我们来看看它们是什么吧。
妈妈最想用手扣的东西—脂溢性皮炎
（图一）
（图二）
（图三）
很多妈妈在给宝宝母乳无聊时，都观察过“它”，然后忍不住拿手去扣。
黄黄的，腻腻的，看起来脏脏的，实际上，这就是宝宝最常见的脂溢性皮炎（图一）。
有的妈妈会疑惑，这不是头痂吗？怎么也是脂溢性皮炎？
实际上，头痂就是头部的脂溢性皮炎。
当然，脂溢性皮炎不仅长在头皮上，还可能出现在宝宝面部、额头、耳后、眉毛部位（图三），看起来蛮严重，但并不会瘙痒，不影响宝宝的进食和睡眠。
大多在宝宝1个月左右出现，实际上它可以清理掉的。
在洗澡前沾取婴儿润肤油或橄榄油湿润头痂处，等待头痂变软后轻轻用37度左右的温水洗去，如头痂过厚可分几次去除，但头痂去除后局部皮肤会很红。
而且，洗完了后过一段时间又会再出现。
为什么呢？
因为脂溢性皮炎是宝宝体内雄激素多的表现，等到宝宝3~6个月左右才会好转。
有时候会将它错判为湿疹，实际上脂溢性皮炎多在一个月内出现，而湿疹大多在40天左右出现。
而且脂溢性皮炎不同于湿疹，不痛不痒，不影响宝宝生活睡眠。
所以这类宝宝，不用涂激素药膏，不用换奶粉~
不过，如果脂溢性皮炎很严重，出现渗水，发炎等情况，医院，可能需要药物处理。
新生儿也会长“青春痘”—新生儿痤疮
不是只有青春期才长青春痘，新生儿也可能长“青春痘”。
多在宝宝2~3周左右出现，脸部长了硬硬的小疙瘩，看着就像成年人的青春痘，这种有可能是新生儿痤疮。
如图：
新生儿痤疮是因为雄激素过高引起的，不会痒，但看着挺严重的，有的还有小脓头。
但它同样不需要治疗，只要妈妈不要用太油的保湿霜，3~6个月就会好啦。
不过新生儿痤疮与湿疹比较难区分，很多人会误以为是湿疹，然后用上激素药膏，皮肤问题越来越严重。
新生儿痤疮大多出现时间早，约出生后2~3周，湿疹出现时间较晚，约40天左右。
若爸爸妈妈觉得宝宝长得痘痘像成年人的青春痘，可以去皮肤科确诊，是否新生儿痤疮。如果是新生儿痤疮，那就不需要激素药膏，也不需要换奶粉，耐心等到激素平衡即可。
虽然新生儿痤疮不需要药物治疗，若出现大面积生长及渗水感染等迹象，一定要在医生指导下用药。
擦了激素药膏后更严重——体癣
刚开始宝宝脸上长了一个圈，就像小铜钱一圈，周围是红的，中间是白的。
这就是体癣。
体癣是真菌感染造成的，全身都可能出现，特别是夏天，天气炎热易出汗，成都地区潮湿，给真菌提供了良好生存空间。
出现这种情况，可以去皮肤科检测，因为自己判断起来比较困难。若误诊为湿疹，然后用湿疹激素药膏进行治疗，可能就变成了大片大片类似湿疹的东西（如下图）。
因为激素药膏擦了后真菌迅速生长了。
在皮肤上挖开一条隧道——疥疮
有的疥疮表面只有一些小颗粒，看着像湿疹。
实际上，疥疮是由疥螨引起的接触性传染性皮肤病。
疥螨藏在人体皮肤中，它就像一个小鼹鼠，不停地在皮肤里钻洞，吃喝拉撒产生的分泌物大量堆积，所以宝宝皮肤相当瘙痒。
疥疮多发生在手心、脚心、指缝、腋窝等地方，如果怀疑宝宝患有疥疮，医院皮肤科做活检。
当然，还要根据宝宝的接触史，例如，家中是否有人刚从农村回来，这种情况就要高度怀疑宝宝患了疥疮。
章岚结语：宝宝很多皮肤问题与湿疹难以区分，爸爸妈妈不可贸然用激素药膏，以防病情严重。
（本文撰文指导为主任医师章岚医生，编辑：里外）
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