父亲皮肤一直不太好,到了冬季皮肤很干,瘙痒时作,曾予养血祛风的中药调养,尚能控制症状。又有神经性皮炎,自己也试过很多方,什么龙胆泻肝汤之类,总不能根治,想来与父亲思虑过多,平素又喜饮酒有关,且范围相对局限,就没多做处理。
今年入夏以来,父亲说浑身瘙痒,四肢皮肤局部增厚,皲裂,患处皮肤潮红,患处有多个小水泡,皮肤搔抓后有破损。头皮上也有大小约3*5cm大小的皮炎区,瘙痒,流黄水,脱皮屑明显。自己涂了外用的药膏,无效。
我专门把父亲患处的照片给皮肤科的朋友看了,说是湿疹。本来想开点常规的清热化湿的汤剂,忽而转念一想,父亲脾胃偏弱,春季才用理中汤调好了他常年的虚痞满闷,这次若寒凉药一下去,脾胃恐又感不适了,思前想后没啥办法。
后来某日失眠,索性起床看《伤寒论》,读到“面色反有热色者,未欲解也,以其不能的小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤”,想来挺符合父亲的症状,至于有没有太阳表证,就先不管那么多了。
拟方如下:
桂枝9g,麻黄6g(先煎去沫),生姜6g,大枣6g,杏仁6g(打碎),白芍6g,茯苓10g,炒白术10g,人参6g,生甘草6g。
七剂,水煎服。
服药三天后,父亲和我说“没啥改善嘛”,也许他习惯了吃三天中药症状即可改善的状态了。我只能硬着头皮说,你把药喝完把。
一周后,和我说,皮疹已经没有进行性发展了,小水泡也渐渐收了,瘪了下去,皮肤也没有原来那么红了。父亲说“再来一周”。
遂原方,未改动。
第二次服药后,父亲说,“其他都还好,就是皮肤还是痒,不过同喝酒也有关系,和白酒没事,和黄酒或者啤酒就痒得厉害”,想想还是考虑有热,遂拟方如下:
桂枝9g,麻黄6g(先煎去沫),生姜6g,大枣6g,杏仁6g(打碎),白芍6g,茯苓10g,炒白术10g,人参6g,生甘草6g,蛇蜕10g,黄芩6g。
七剂,水煎服。
第三次服药后,父亲说“效果不错,头上流黄水的疮面已经愈合了,也不痒了,偶尔饮酒后身上会痒”,考虑辛燥药物已用三周,恐伤正气,拟养血祛风,调理巩固。
后记:开始读《伤寒论》很是痛苦,当时想来现在哪里遇得到那么多外感病人,还能一一将症状对上的。
后来再读《伤寒论》不再拘泥于外感与否,仲景爷爷讲的很清楚了“知犯何逆,随证治之”,也就产生了这次会用一张所谓的外感方,去治疗八竿子打不到的湿疹。
想我父亲的情况,多是湿气郁结于皮肤下,难以发出,遂成湿疹,用发汗的方法,开宣肌里,湿从表解,再予人参茯苓白术建中焦以去湿,黄芩、蛇蜕清热而止痒。
女儿唯念父母身体安康。
张乃舒,南京中医药大学中医妇科学硕士研究生毕业,幼承庭训,矢志于医,求学于苏浙两地,师从医院院长王佩娟教授,曾跟师于国家级名中医张融碧主任,杨桂云主任,方剂学大家李飞教授,伤寒学名家顾武军教授等学习中医、针灸,积累了深厚的中医临床基础。擅长针药结合治疗妇科月经病,更年期综合征,脾胃病,失眠,亚健康调理等。善于针灸治疗痤疮、神经性皮炎等疾病。善于小儿推拿治疗小儿便秘、泄泻,脾胃功能欠佳,咳嗽、哮喘等疾病。
相关精彩文章回顾
对付难缠手部湿疹,消风散一夜见效!
痒死了怎么办?经方治疗上身瘙痒难忍验案1则
荨麻疹愈而复作,前后方竟是殊途
临证医案:参苓白术散加减治疗过敏案