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什么是湿疹?
湿疹是一种儿童最常见的皮炎,目前在全球儿童中的发病率约在5%-20%,比例还是相当高的。
湿疹是一种慢性反复发作的、瘙痒性、炎症性的皮肤病,是特应性皮炎在婴儿期(0-2岁)的一种表现,患儿往往有特应性的体质。
(图片源自网络)
这个特应性体质指的是个人及家人有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或特应性皮炎史。
湿疹的病因
湿疹主要是由于婴儿皮肤屏障功能不完善,各种致病物质进入皮肤内部,引起了炎症反应。
目前研究显示和遗传有较为密切关系:父母一方患有特应性皮炎的,孩子发病率增加2倍,父母双方都患有特应性皮炎的,孩子发病率增加3-5倍。
其次也可能与环境因素有关,比如花粉,比如太干燥、太热的环境。
湿疹有哪些症状?
湿疹最早可以在出生后一个月即发生,出生后6个月内的发病率占60%。
湿疹的表现
1、婴儿期0-2岁时的表现:
在婴儿期0-2岁时主要表现为两面颊、额部和头皮的皮疹,会有干燥、瘙痒、鳞屑或有渗出的症状,当宝宝会爬时,肢体处也会出现皮疹。
通常尿布区不会出现湿疹,因为这个区域摩擦较少,湿度大,皮肤水分流失少,因而皮肤屏障功能也较好。
2、儿童期2-12岁时的表现:
主要表现在肘窝、腘窝、小腿伸展处,皮疹干燥肥厚,有明显的苔藓样改变,颈部两侧可能出现网状色素沉着,渗出少见。
这些皮损最大特点就是让患儿感到瘙痒,导致患儿不停抓挠、睡眠不安、脾气暴躁。
湿疹如何护理?
湿疹的护理最基础最重要的环节就是保湿润肤,并且需要提醒家长必须长期坚持,才能逐步缓解。
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根据湿疹严重程度不同,护理措施会有区别
轻度的湿疹,局部皮肤是干燥的伴有发红,瘙痒不频繁,对睡眠影响几乎没有,这时我们仅仅需要做好保湿润肤即可。
中度以上的湿疹除了局部皮肤干燥发红还会有渗液,瘙痒较多,对睡眠也有影响,更严重的会有广泛的皮肤增厚、皲裂伴抓痕、夜间不能入睡。这时不仅需要保湿润肤还需外用糖皮质激素软膏,抗组胺类药物来缓解患儿瘙痒过敏症状。
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正确的保湿润肤其实就是两个关键点:皮肤清洁和皮肤湿润即保湿,做好这两点可以促进皮肤屏障功能的修复,以达到湿疹维持治疗和预防复发的目的。
湿疹护理2大关键:
清洁+保湿
1、皮肤清洁
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需要做好洗澡,尤其要洗去体表的伽屑。注意以下几点:
选择低敏无刺激沐浴剂;
温水以不超过人体温度的水温为佳(中国皮肤指南建议水温以室温为宜,秋冬季可略高,水温过热过低都可能会激惹皮肤出现不适症状);
缩短洗澡时间,5分钟即可(中国皮肤指南建议:使用经过处理的软水更佳)。
2、皮肤保湿
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湿疹宝宝皮肤保湿注意事项:
保湿产品如何选择?对于湿疹宝宝来说,单纯使用含有湿润剂的保湿产品(比如甘油,丙二醇,尿素等)实际上会使皮肤更干燥,所以还是需要和封包剂联合使用,霜剂的功效会强于乳膏,因为霜剂更油,而那些矿物油则不含水分。
什么时候涂抹?洗澡后是最佳涂抹时机,但不局限于洗澡后,应每天多次使用,4次左右,未洗澡时,可先湿润皮肤轻轻拍干在微湿状态下进行涂抹。另外在新生儿期的宝宝尽早的使用保湿剂可减少和推迟湿疹的发生。
涂抹方法:将保湿霜剂在手掌里相互揉搓变软后,在皮肤湿疹处从上到下涂抹,不需要来回按揉或画圈涂抹,因为可能会刺激皮肤,觉得有些发粘也不需介意,很快会被皮肤吸收。
宝宝湿疹能用激素吗?
其实,到正规医疗机构就诊,按照医嘱使用激素类药膏(外用药),并没有我们想的那么恐怖。通常只有长期大剂量口服或注射激素才会有抑制儿童少年生长的副作用。
长期使用外用激素的不良反应大多仅限于皮肤,最严重的是激素依赖性皮炎,这是长期、大量滥用之后才会发生的。所以我们不用过度担心。
01
如何选择激素药膏?
根据医嘱使用激素类药膏治疗婴幼儿湿疹,应遵循由低效到高效、由弱到强的原则。
常用的外用激素由弱到强依次是:治疗婴幼儿湿疹,通常不会使用最后两种强效激素。治疗婴幼儿湿疹应,在医生的指导下合理用药,不要轻信网上所谓纯天然配方的各种“膏”或“霜”,以免因成分不明、副作用不明,而引起其他不良反应。02
使用激素类药膏应注意什么?
_1、尽可能使用低效激素药膏。
若湿疹严重无法控制,可在医生的指导下使用更高效的激素类药膏,一旦稳定且受到控制,要换成低效激素。
_2、控制使用剂量。
激素类药膏一般一天涂抹1~2次即可,每次涂抹面积不宜过大。全身使用时,则涂抹面积不超过体表面积的三分之一。若出现全身大面积湿疹,要考虑食物过敏,并及时就医。
_3、不可以长期使用。
使用激素类药膏7天后不见好转,医院再次就诊。
本文资料来源:上海疾控、段涛大夫冬藏好养生“冬藏“藏的好,膏方少不了老医书“冬藏”宜忌,要把阳气这样“藏”起来!
暖气开燥气来。这碗“珠玉二宝粥”把肺肾两大水源都补齐
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